秋葉原のイメクラ店 | ラブストーリー 秋葉原店 - アンケート(本指名)

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女の子の基本情報についてお伺いいします。

女の子の名前 (必須)

指名 (必須)


※本指名:同じ女の子を2度以上呼ばれた場合

ご利用日 (必須)

ご利用時間 (必須)

何度目のご指名になりますか? (必須)

女の子のサービス面についてお伺いいたします。

言葉遣いや態度 (必須)

会話や雰囲気作り (必須)

心のこもったサービス(必須)

テクニック (必須)

時間配分 (必須)

総合満足度 (必須)

また指名したいと思いますか? (必須)

して欲しかったのにしてくれなかったサービス
(複数選択可)

女の子の良かった点、悪かった点
(無ければ空欄可)

再度ご指名頂いた一番の理由は何ですか?(必須)

前回の比べご不満、物足りなかったことなどございますか?(必須)

次回こうして欲しいというサービスはありますか?(必須)

お客様の声として反映させて頂いても宜しいでしょうか?(必須)

当店スタッフについてお伺いいたします。

受付の名前 (必須)

(その他の氏名記入)

受付の応対 (必須)

気になった点
(複数選択可)

スタッフの良かった点、悪かった点
(無ければ空欄可)

その他質問です。

当グループ以外に最近利用した店舗はどちらですか?
(無ければ空欄可)

当店(姉妹店含)で他に呼んでみたい女の子は誰ですか?
(無ければ空欄可)

当店へのご意見、ご要望、その他なんでも
(無ければ空欄可)

お疲れ様でした。最後にお客様情報についてご記入をお願いします。

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会員番号

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